여성 서혜부 통증, 원인이 궁금하다면

심한 몸살과 함께 서혜부까지 밤새 아팠던 적이 있습니다. 다음 날 몸살이 가라앉으니 서혜부 통증도 함께 나아졌는데요. 이 경험을 계기로 여성의 서혜부 통증이 어떤 원인과 관련될 수 있는지 정리해봤습니다.

1. 서혜부 통증이란

서혜부는 아랫배와 허벅지가 맞닿는 부위로, 흔히 사타구니라고 부릅니다. 이곳에는 근육과 인대, 림프절, 혈관, 신경 등이 모여 있고 골반과 고관절에도 가까워 통증의 원인이 다양합니다.

같은 서혜부 통증이라도 한쪽만 아픈지, 멍울이 만져지는지, 걷거나 다리를 움직일 때 심해지는지에 따라 의심할 수 있는 원인이 달라집니다. 생리 주기나 배뇨·배변 증상, 발열 등이 함께 나타나는지도 살펴봐야 합니다. 증상이 반복된다면 발생 시점과 지속 시간, 동반 증상을 기록해두는 것이 진료에 도움이 됩니다.

2. 부인과 질환과의 연관성

여성의 서혜부 통증은 자궁이나 난소 등 골반 내 장기에서 시작된 통증이 주변으로 퍼지면서 나타날 수 있습니다. 생리 전후로 골반과 아랫배가 아프다면 자궁내막증이나 생리통과의 관련성을 살펴볼 필요가 있습니다.

서울대학교병원에 따르면 골반염은 골반통과 발열 외에도 하복부 통증, 질 분비물 증가, 오한, 배뇨 시 불편 등을 동반할 수 있습니다. 자궁근종 역시 크기와 위치에 따라 월경량 증가와 골반 통증, 압박감이 나타날 수 있으므로 통증이 생리 주기에 맞춰 반복되거나 비정상적인 출혈이 있다면 산부인과 진료를 고려해보는 것이 좋습니다.

3. 몸살과 함께 나타나는 림프절 통증

서혜부에는 외부에서 들어온 세균이나 바이러스 같은 이물질을 걸러내는 림프절이 모여 있습니다. 다리나 발, 피부, 주변에 감염이나 염증이 생기면 서혜부 림프절이 붓거나 눌렀을 때 아플 수 있습니다. 바이러스 감염처럼 전신적인 감염이 있을 때 여러 부위의 림프절이 함께 커지기도 합니다.

저처럼 몸살이 심할 때 서혜부가 아팠다가 몸 상태가 좋아지면서 통증도 가라앉았다면 감염에 따른 면역 반응과 시기가 겹쳤을 가능성은 생각해볼 수 있습니다. 다만 통증만으로 림프절염이었다고 단정할 수는 없습니다. 멍울이 계속 만져지거나 점점 커지고, 피부가 붉어지거나 열이 난다면 진료를 받아보는 것이 안전합니다.

4. 고관절 등 근골격계 문제

고관절에서 발생한 통증은 엉덩이보다 서혜부에서 먼저 느껴지기도 합니다. 걷거나 계단을 오를 때 심해지고 다리를 움직이기 어렵다면 고관절 문제를 확인해볼 필요가 있습니다.

저 역시 고관절이 원인인가 싶었지만, 담당의는 고관절 문제였다면 여행을 계속하기 어려웠을 것이라고 하더군요. 갑작스러운 운동이나 반복적인 동작으로 주변 근육과 힘줄에 무리가 가도 통증이 생길 수 있으므로, 휴식 후에도 계속되거나 걷기가 불편하다면 정형외과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

5. 소화기·비뇨기계 질환

서혜부와 가까운 아랫배에는 장과 방광, 요관 등이 위치해 있습니다. 변비나 설사, 복부 팽만이 함께 나타난다면 소화기계 문제를, 빈뇨나 배뇨통, 혈뇨가 동반된다면 비뇨기계 문제를 살펴봐야 합니다.
요관 결석은 옆구리 통증과 함께 통증이 아랫배나 서혜부 쪽으로 퍼질 수 있으며, 혈뇨와 구토, 빈뇨 등이 동반되기도 합니다. 통증이 갑자기 심하게 나타났다가 약해지기를 반복한다면 요로결석 가능성도 확인해볼 필요가 있습니다.

드물게는 서혜부 탈장이 원인이 되기도 합니다. 서 있거나 기침하고 힘을 줄 때 사타구니가 불룩하게 나오고, 누우면 들어가는 양상을 보일 수 있습니다. 돌출된 부위가 들어가지 않으면서 심한 통증이나 구토가 나타난다면 지체하지 말고 진료를 받아야 합니다.

6. 병원에 가야 하는 경우

서혜부 통증이 가볍고 일시적이라면 휴식을 취하며 변화를 지켜볼 수 있습니다. 그러나 통증이 계속되거나 점점 심해진다면 원인을 확인하기 위해 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
다음과 같은 증상이 동반된다면 미루지 말고 진료를 받아보는 것이 좋습니다.

▪️갑자기 참기 어려운 통증이 생긴 경우

▪️발열이나 오한, 구토가 동반되는 경우

▪️걷거나 다리를 움직이기 어려운 경우

▪️서혜부에 멍울이나 불룩한 부위가 생긴 경우

▪️배뇨통이나 혈뇨, 비정상적인 질 출혈이 있는 경우

▪️임신 가능성이 있으면서 한쪽 아랫배에 심한 통증이 있는 경우

▪️원인 모를 체중 감소나 식욕 저하가 동반되는 경우

생리나 질 분비물 변화가 두드러지면 산부인과, 배뇨 증상이 있으면 비뇨의학과, 걷거나 움직일 때 아프면 정형외과를 먼저 고려할 수 있습니다. 원인을 구분하기 어렵다면 가까운 내과나 가정의학과에서 먼저 진료받아도 됩니다.

마무리하며

서혜부 통증은 원인이 다양해서 한 번의 검사만으로 답이 바로 나오지 않는 경우도 있습니다. 저 역시 검사에서는 별다른 이상이 발견되지 않았지만, 몸이 좋지 않을 때면 서혜부가 불편하게 느껴지곤 합니다. 검사상 이상이 없더라도 통증이 반복된다면 발생 시점과 동반 증상을 기록해두고, 필요할 때 관련 진료과를 찾아보시길 권합니다.

참고자료
▪️서울대학교병원, 「골반염」⁠
▪️서울아산병원, 「림프절」
▪️순천향대학교 부속 구미병원, 「여성이 아랫배, 사타구니, 골반 언저리가 아프면 어느 과 진료를 봐야 할까?」

📌 본 내용은 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없으며, 건강 정보 제공을 위한 참고자료입니다.