왼쪽 아랫배 통증 원인, 누르면 아픈 이유와 위험 신호

그저께 지인이 왼쪽 아랫배가 계속 아프다며 병원을 찾는 모습을 보았습니다. 왼쪽 아랫배 통증은 흔히 가스나 변비 같은 장 문제로 생기지만, 요로 질환이나 근육통, 여성의 골반 장기 문제와도 관련될 수 있습니다. 통증의 느낌만으로 구별하기는 어렵기 때문에 배변·소변·생리 주기와 함께 나타나는 증상을 살펴보는 것이 중요합니다.

콕콕 쑤시는 통증은 왜 생길까요?

콕콕 찌르는 듯한 통증은 장에 가스가 차거나 장이 예민하게 움직일 때 나타날 수 있습니다. 식사 후 심해지고 방귀나 배변 뒤 편안해진다면 소화기 문제와 관련됐을 가능성이 있습니다.

복통과 함께 설사나 변비, 복부 팽만이 반복된다면 과민성장증후군도 생각해 볼 수 있습니다. 무거운 물건을 들거나 운동·기침을 한 뒤 시작됐고 몸을 돌리거나 일어날 때 더 아프다면 복벽 근육통일 수도 있습니다. 다만 통증의 느낌만으로 특정 원인을 단정하기는 어렵습니다.

변비와 가스도 원인이 될 수 있습니다

대장의 일부가 왼쪽 아랫배를 지나기 때문에 변비나 가스로 장이 팽창하면 이 부위가 묵직하고 불편하게 느껴질 수 있습니다. 배변 횟수가 줄고 변이 딱딱해졌거나 방귀와 복부 팽만이 심해졌다면 장 상태를 먼저 확인해 볼 만합니다.

그러나 갑작스러운 배변 변화가 계속되거나 체중 감소, 혈변이 동반된다면 단순한 변비로 넘기지 말고 진료받는 것이 좋습니다.

누르면 아프다면 게실염일까요?

게실염은 대장 벽에 생긴 작은 주머니에 염증이 발생한 질환입니다. 왼쪽 대장에 게실염이 생기면 왼쪽 아랫배 통증과 압통, 발열, 메스꺼움, 설사 또는 변비가 나타날 수 있습니다.

그러나 누르면 아프다는 이유만으로 게실염이라고 판단할 수는 없습니다. 복벽 근육통이나 다른 장질환에서도 압통이 나타날 수 있기 때문입니다. 통증 부위를 반복해서 세게 눌러보기보다는 통증이 계속되는지, 열이나 배변 변화가 동반되는지 확인하는 것이 좋습니다.

설사나 소변 증상이 함께 있다면

설사와 복통이 함께 생겼다면 장염이나 음식으로 인한 자극, 과민성장증후군 등을 고려할 수 있습니다. 물설사가 계속되면서 고열이나 혈변, 반복적인 구토가 나타난다면 진료가 필요합니다.

소변을 볼 때 따갑거나 자주 마렵다면 방광염이나 요로감염 가능성도 있습니다. 옆구리 통증과 발열·오한이 함께 나타나면 신장 쪽 감염을 확인해야 합니다. 옆구리에서 아랫배나 사타구니로 이어지는 심한 통증과 혈뇨는 요로결석에서도 나타날 수 있습니다.

여성은 생리 주기도 확인해야 합니다

여성의 왼쪽 아랫배 통증은 난소나 난관, 자궁 문제와 관련되기도 합니다. 배란 시기에는 한쪽 아랫배가 잠시 아플 수 있지만, 통증이 심하거나 오래 지속된다면 배란통으로 단정하기 어렵습니다.

난소낭종은 한쪽 골반의 묵직함이나 통증을 일으킬 수 있습니다. 심한 생리통과 배변통이 반복되면 자궁내막증을, 발열과 비정상적인 질 분비물·성교통이 함께 나타나면 골반염 가능성도 확인해야 합니다. 난소가 꼬이는 난소염전은 한쪽 아랫배에 갑작스러운 심한 통증과 구역질·구토를 일으킬 수 있어 응급진료가 필요합니다.

임신 가능성이 있으면서 생리 지연, 한쪽 아랫배 통증, 비정상적인 출혈이나 어지럼증이 나타난다면 자궁 외 임신 여부도 신속히 확인해야 합니다.

이런 통증은 진료를 미루지 마세요

가벼운 통증이 금방 사라지고 반복되지 않는다면 잠시 지켜볼 수 있습니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 의료기관을 찾는 것이 안전합니다.

▪️통증이 갑자기 매우 심하게 시작된 경우
▪️시간이 지나면서 통증이 더 심해지는 경우
▪️발열·오한·반복적인 구토가 동반되는 경우
▪️혈변이나 검은 변, 혈뇨가 보이는 경우
▪️배가 단단하게 느껴지거나 움직이기 힘든 경우
▪️배가 심하게 부으면서 대변과 방귀가 나오지 않는 경우
▪️임신 가능성과 함께 질출혈·어지럼증이 있는 경우
▪️통증과 배변 변화가 반복되거나 체중이 줄어드는 경우

배변 변화가 중심이면 소화기내과, 소변 증상이 있으면 비뇨의학과, 생리나 질출혈과 관련되면 산부인과에서 진료받을 수 있습니다. 어느 진료과로 가야 할지 모르겠다면 내과나 가정의학과에서 먼저 상담해도 됩니다. 다만 통증이 갑자기 매우 심하거나 위의 위험 신호가 있다면 응급실을 찾아야 합니다.

위험 신호가 없다면 통증이 시작된 시간과 식사, 배변, 소변, 생리 주기와의 관련성을 기록해 두세요. 통증이 반복될 때 이 기록을 가지고 진료를 받으면 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

참고자료
▪️국민건강보험 건강정보- 변비란 무엇인가요?
▪️미국 국립당뇨병·소화기·신장질환연구소- 게실질환
▪️미국 산부인과학회 – 자궁외임신

📌 본 내용은 의학적 진단이나 치료를 대신할 수 없으며, 건강 정보 제공을 위한 참고 자료입니다.